Código TUSS de consulta: qual usar em cada situação
Toda guia TISS de consulta exige um código TUSS — e usar o errado (por exemplo, lançar "consulta em consultório" para um atendimento feito no pronto-socorro) é motivo comum de glosa técnica. Não existe um único código de "consulta médica": o código depende do local e do contexto do atendimento, não da especialidade de quem atende.
Os códigos TUSS de consulta mais usados
| Código TUSS | Descrição | Quando usar |
|---|---|---|
| 10101012 | Consulta em consultório (horário normal ou preestabelecido) | Atendimento eletivo agendado no consultório, presencial ou teleconsulta, conforme a operadora |
| 10101020 | Consulta em domicílio | Atendimento realizado na casa do paciente |
| 10101039 | Consulta em pronto socorro | Atendimento de urgência ou emergência |
| 10102019 | Visita hospitalar (paciente internado) | Acompanhamento diário de paciente já internado — não é a consulta que gera a internação |
Como escolher o código certo
- O código descreve o contexto do atendimento (consultório, domicílio, pronto-socorro, internação), não a especialidade médica: cardiologista, pediatra e clínico geral usam o mesmo código para o mesmo tipo de atendimento.
- "Consulta em consultório" (10101012) costuma valer também para teleconsulta agendada, mas isso varia por operadora — confirme a regra do convênio antes de lançar.
- "Visita hospitalar" (10102019) é para o acompanhamento do paciente já internado, não para a primeira avaliação que resulta em internação.
- A guia TISS de consulta tem campo próprio para o código do local de atendimento — não confunda esse campo com o código TUSS do procedimento em si.
Erros que geram glosa nesse campo
- Lançar "consulta em consultório" para atendimento feito no pronto-socorro do hospital.
- Repetir o código de primeira consulta em toda visita de acompanhamento de paciente internado.
- Lançar o código de consulta junto com um procedimento cujo pacote já inclui a avaliação médica (duplicidade).
- Usar um código de consulta desatualizado — a terminologia TUSS é revisada periodicamente pela ANS.
Perguntas frequentes
O código TUSS de consulta muda por especialidade?
Não. O código descreve o tipo de atendimento (consultório, domicílio, pronto-socorro, visita hospitalar), não a especialidade do médico.
Teleconsulta usa o mesmo código de consulta presencial?
Depende da operadora: algumas aceitam o código padrão de consulta em consultório para teleconsulta agendada, outras exigem informação adicional na guia. Confirme a regra do convênio antes de faturar.
Onde consultar a tabela TUSS completa e atualizada?
A tabela oficial é publicada pela ANS (gov.br) — vale conferir a versão vigente antes de fechar o faturamento do mês, já que a terminologia é atualizada periodicamente.
Faturar errado por causa de um código de consulta trocado é o tipo de glosa que dá para evitar só prestando atenção ao contexto do atendimento. A Solara documenta a consulta a partir do áudio gravado, o que ajuda a manter esse tipo de detalhe consistente da anamnese até o momento de gerar a guia.