CIAP-2 na atenção primária: como funciona a classificação
A CIAP-2 (Classificação Internacional de Atenção Primária, 2ª edição) é o sistema usado para codificar o que acontece numa consulta de atenção primária: o motivo que trouxe o paciente, o problema avaliado e a conduta. Diferente da CID, que classifica doenças, a CIAP-2 foi desenhada para o encontro clínico da APS — e é por isso que ela conversa diretamente com o método SOAP.
O que é a CIAP-2 e de onde vem
É a classificação desenvolvida pela WONCA (a organização mundial dos médicos de família) para registrar de forma padronizada e comparável os atendimentos da atenção primária. No Brasil, é a classificação adotada no e-SUS APS para registrar os encontros na atenção básica. Enquanto a CID responde "qual é a doença?", a CIAP-2 responde também "por que o paciente veio?" e "o que foi feito?".
Como ler um código da CIAP-2
Cada código combina uma letra (o capítulo, ligado a um aparelho ou área-problema) com dois dígitos (o componente e a rubrica). São 17 capítulos e mais de 700 rubricas no total.
Os capítulos são organizados por letra. Alguns exemplos:
| Letra | Capítulo |
|---|---|
| A | Geral e inespecífico |
| D | Aparelho digestivo |
| K | Aparelho circulatório |
| L | Sistema musculoesquelético |
| P | Psicológico |
| R | Aparelho respiratório |
| T | Endócrino, metabólico e nutricional |
| Z | Problemas sociais |
Os 7 componentes — o eixo que conversa com o SOAP
Dentro de cada capítulo, as rubricas se distribuem em 7 componentes padronizados, sempre na mesma faixa de números. É aqui que a CIAP-2 se encaixa no raciocínio do SOAP:
| Componente | Faixa | Conteúdo | Onde entra no SOAP |
|---|---|---|---|
| 1 | 01–29 | Sintomas e queixas | S (subjetivo) |
| 2–6 | 30–69 | Processos de cuidado: procedimentos diagnósticos, medicação, exames, encaminhamentos, administrativo | O e P |
| 7 | 70–99 | Diagnósticos e doenças | A (avaliação) |
Na prática: o motivo da consulta (o que o paciente relata) costuma ser codificado no componente 1; o problema/diagnóstico avaliado, no componente 7; e o que você fez — exame, exame complementar, encaminhamento — nos componentes intermediários.
Tabela de referência rápida
LENDO UM CÓDIGO CIAP-2: [LETRA][2 DÍGITOS]
Letra -> capítulo (aparelho / área-problema)
Dígitos-> componente (01–99) -> tipo de rubrica
POR COMPONENTE:
01–29 Sintomas e queixas ............... (motivo da consulta)
30–69 Processos de cuidado ............. (diagnóstico, exames,
medicação, encaminhamento)
70–99 Diagnósticos e doenças ........... (problema avaliado)
NO ENCONTRO (modelo SOAP):
S -> codifique o MOTIVO DA CONSULTA (queixa do paciente)
A -> codifique o PROBLEMA/DIAGNÓSTICO avaliado
O/P -> codifique PROCEDIMENTOS e CONDUTAS
FAQ
CIAP-2 substitui a CID?
Não — elas convivem. A CIAP-2 é a linguagem natural do registro na atenção primária (motivo, problema e conduta), e há correspondência (mapeamento) entre rubricas da CIAP-2 e códigos da CID. Em muitos sistemas você registra na CIAP-2 e o equivalente CID fica disponível quando necessário, por exemplo para atestados e relatórios.
Por que usar CIAP-2 se já existe a CID?
Porque grande parte da APS lida com motivos de consulta e problemas mal definidos que a CID, focada em doenças, não captura bem ("cansaço", "tontura", "consulta administrativa"). A CIAP-2 registra esse encontro de forma fiel e permite comparar dados entre serviços.
Onde a CIAP-2 é usada no Brasil?
É a classificação adotada no e-SUS APS para o registro dos atendimentos da atenção básica, o que torna útil dominar a lógica de capítulos e componentes para registrar com consistência.
Registrar motivo, avaliação e conduta com a codificação certa toma tempo no fim da consulta. Ferramentas de documentação por IA como a Solara ajudam a estruturar a evolução no formato SOAP, facilitando associar cada parte ao código correspondente.