Como escolher prontuário com IA: 8 critérios antes de assinar

Quase todo prontuário eletrônico hoje anuncia "IA", mas o rótulo cobre coisas muito diferentes — de um corretor de texto a um escriba que gera a evolução inteira a partir da consulta gravada. Antes de assinar contrato, vale comparar com critérios objetivos, porque trocar de sistema depois é caro e migrar prontuário é trabalhoso. Os 8 critérios abaixo separam promessa de marketing do que realmente sustenta o seu dia a dia.

Os 8 critérios que importam

1. Certificação SBIS-CFM — o sistema possui certificação da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS), em convênio com o CFM, no nível adequado (NGS1/NGS2)? Sem ela, o prontuário não dispensa o papel.
2. Conformidade com o CFM — assinatura digital com certificado ICP-Brasil, registro de auditoria (log) de quem acessou e alterou, e impossibilidade de apagar registro sem rastro.
3. Adequação à LGPD — onde os dados ficam hospedados, quem é o operador, há contrato/DPA, criptografia em trânsito e repouso, e política de retenção compatível com o tempo de guarda do prontuário.
4. O que a "IA" de fato faz — corrige texto, sugere CID, ou transcreve e estrutura a anamnese/evolução? Peça uma demonstração com um caso real da sua especialidade.
5. Consentimento e gravação — se houver captura de áudio da consulta, o fluxo de consentimento do paciente está previsto e documentado?
6. Integração — exporta nos padrões da saúde (TISS para faturamento), conversa com agenda, emissão de receita e exames, e permite extrair seus dados se você sair?
7. Curva de adoção — quanto tempo até a equipe usar sem fricção? Há suporte em português e treinamento?
8. Custo total — mensalidade por usuário, taxas de implantação, cobrança por volume de transcrição e custo de migração dos dados antigos.

Checklist de avaliação (copiar e pontuar)

AVALIAÇÃO DE PRONTUÁRIO COM IA — [nome do fornecedor]
Pontue de 0 a 2 (0 = não atende, 1 = parcial, 2 = atende)

[ ] Certificação SBIS-CFM válida e no nível adequado .......... ( )
    Nível: [NGS1/NGS2]   Validade: [__/__/____]
[ ] Assinatura digital ICP-Brasil integrada .................. ( )
[ ] Log de auditoria inviolável (acesso e alterações) ........ ( )
[ ] Hospedagem/DPA e conformidade LGPD documentadas .......... ( )
[ ] Criptografia em trânsito e em repouso .................... ( )
[ ] Função de IA testada em caso real da especialidade ....... ( )
[ ] Fluxo de consentimento para gravação (se aplicável) ...... ( )
[ ] Exportação TISS e dos meus próprios dados ................ ( )
[ ] Integração com agenda/receita/exames ..................... ( )
[ ] Suporte e treinamento em português ....................... ( )
[ ] Custo total claro (mensalidade + implantação + migração) . ( )

TOTAL: ___ / 22
Observações: [____]
Decisão: [ ] testar piloto  [ ] descartar  [ ] negociar [____]

Como conduzir o teste antes de decidir

Não confie só no material comercial: peça um período de teste e rode com consultas reais por uma ou duas semanas. Meça três coisas — tempo médio para fechar o prontuário, quantas correções a IA exige por documento e se a estrutura sai pronta para faturar. Um piloto curto com dados reais revela mais do que qualquer demonstração roteirizada.

Perguntas frequentes

Prontuário com IA precisa de certificação SBIS?

Para substituir totalmente o papel e ter validade plena, o sistema de registro eletrônico precisa da certificação SBIS-CFM. A camada de IA é um recurso adicional — verifique a certificação do prontuário em si, não da função de IA isolada.

IA no prontuário é permitida pelo CFM?

O CFM admite ferramentas de apoio desde que o médico mantenha a responsabilidade pelo conteúdo, revise e assine o documento. A IA sugere e organiza; a decisão e a validação continuam suas.

Se o seu objetivo é ganhar tempo na documentação, ferramentas de escriba clínico como a Solara focam justamente nesse ponto — gerar a anamnese e a evolução a partir da consulta para você revisar. Use os critérios acima para comparar qualquer opção de forma honesta.

Pondere o total do checklist junto ao custo: o sistema mais barato que falha na certificação ou na LGPD sai mais caro no fim.