Modelo de laudo de teste cutâneo alérgico (prick test)

Um laudo de teste cutâneo alérgico sem os controles positivo e negativo registrados não é interpretável — é o tamanho da pápula de cada alérgeno comparado a esses dois controles que define se o resultado é positivo, negativo ou inconclusivo. Vale ter esse modelo pronto porque o teste costuma envolver um painel de vários alérgenos na mesma sessão, e cada um precisa da mesma linha de registro.

Como o teste é feito, em resumo

O prick test aplica uma gota de cada extrato alergênico na pele do antebraço (ou dorso), fazendo uma punctura superficial com lanceta. Depois de 15 minutos, mede-se o diâmetro da pápula formada em cada ponto. O painel sempre inclui dois controles: histamina (controle positivo, deve formar pápula) e solução salina ou glicerinada (controle negativo, não deve reagir). Sem esses dois controles, não dá para saber se uma pápula pequena é um resultado negativo real ou se o paciente está sob efeito de anti-histamínico — nem se uma pele reativa (dermografismo) está inflando todos os resultados.

Critério de leitura

A pápula é medida pela média de dois diâmetros perpendiculares (maior diâmetro e o diâmetro perpendicular a partir do seu ponto médio). Um resultado é considerado positivo quando a pápula do alérgeno tem diâmetro médio pelo menos 3 mm maior que o controle negativo. Controle positivo sem reação sugere interferência de medicação (anti-histamínico em uso) ou pele hiporreativa, e invalida a leitura dos demais pontos até isso ser esclarecido.

Estrutura do laudo (modelo)

LAUDO DE TESTE CUTÂNEO ALÉRGICO (PRICK TEST)

Paciente: [NOME]
Data do exame: [DATA]
Médico solicitante: [NOME]
Indicação clínica: [rinite alérgica / asma / dermatite atópica / investigação de
alergia alimentar / outro]

Uso de anti-histamínico nos últimos [X] dias: [sim/não — suspender antes do teste
conforme orientação prévia]
Local de aplicação: [antebraço / dorso]

CONTROLES
Controle positivo (histamina): pápula de [X] mm — [reagente/não reagente]
Controle negativo (salina/glicerina): pápula de [X] mm — [sem reação/com reação]

PAINEL DE ALÉRGENOS

| Alérgeno            | Diâmetro da pápula (mm) | Resultado |
|---------------------|--------------------------|-----------|
| [Ácaro D. pteronyssinus] | [X]                  | [positivo/negativo] |
| [Ácaro D. farinae]       | [X]                  | [positivo/negativo] |
| [Barata]                 | [X]                  | [positivo/negativo] |
| [Fungos - mix]           | [X]                  | [positivo/negativo] |
| [Epitélio de cão]        | [X]                  | [positivo/negativo] |
| [Epitélio de gato]       | [X]                  | [positivo/negativo] |
| [Gramíneas - mix]        | [X]                  | [positivo/negativo] |
| [outro alérgeno testado] | [X]                  | [positivo/negativo] |

IMPRESSÃO
[Síntese objetiva dos alérgenos com resultado positivo, validade dos controles,
e observação sobre correlação clínica necessária para confirmar relevância]

Responsável técnico: [NOME] — CRM [UF] [NÚMERO] — RQE em Alergia e Imunologia
[NÚMERO]

Erros que invalidam a leitura

• Não registrar o diâmetro do controle negativo — sem ele, não há como aplicar o critério de "3 mm a mais que o controle" a nenhum alérgeno do painel.
• Fechar o laudo com controle positivo sem reação, sem investigar uso recente de anti-histamínico.
• Reportar só "positivo/negativo" sem o diâmetro medido, o que impede reavaliação ou comparação futura.
• Testar em pele com dermatite ativa no local de aplicação, o que compromete a leitura de todo o painel.

Perguntas frequentes

Quanto tempo antes o paciente precisa suspender anti-histamínico?

O prazo de suspensão varia conforme a classe do anti-histamínico (os de segunda geração costumam exigir mais dias de suspensão que os de primeira geração) — o próprio controle positivo no teste serve como checagem de que o efeito residual não está mais interferindo.

Um resultado positivo no teste confirma que o paciente é alérgico àquele alérgeno?

Não isoladamente. O prick test mostra sensibilização (presença de IgE específica), mas a relevância clínica — se aquele alérgeno realmente causa os sintomas do paciente — depende da correlação com a história clínica.

A leitura do teste pode ser feita por outro profissional da equipe?

A aplicação técnica costuma ser realizada por profissional treinado da equipe, mas a interpretação e o laudo são atribuição do médico responsável, que correlaciona o achado com o quadro clínico.

Preencher um painel de 10 a 20 alérgenos linha por linha é repetitivo — documentação assim é o tipo de tarefa que a Solara ajuda a acelerar, organizando o que o médico dita em voz alta no formato certo do laudo, sem substituir a interpretação clínica.