Passagem de plantão: como documentar com o método SBAR

Passagem de plantão mal feita é uma das causas mais estudadas de erro assistencial evitável: informação relevante fica na cabeça de quem sai, não no papel, e quem entra reconstrói o caso do zero sob pressão. A Organização Mundial da Saúde recomenda a comunicação estruturada nas transições de cuidado como uma das soluções para segurança do paciente, e o formato mais usado para isso é o SBAR. Veja como aplicar.

O que é o SBAR e por que ele funciona

SBAR é a sigla para Situation, Background, Assessment, Recommendation — em português, Situação, Histórico, Avaliação e Recomendação. A OMS lista a comunicação padronizada durante handoffs entre as soluções para segurança do paciente, justamente porque reduz a chance de informação crítica se perder na troca verbal entre equipes. O ganho não é burocrático: é dar à próxima equipe um formato previsível, onde ela sabe exatamente onde procurar cada dado.

Checklist SBAR para passagem de plantão (artefato copiável)

PASSAGEM DE PLANTÃO — SBAR

Paciente: [NOME] | Leito/setor: [LOCAL] | Data/hora: [DATA/HORA]

S — SITUAÇÃO
  [ ] Diagnóstico ou problema ativo principal
  [ ] O que mudou nas últimas horas (piora, melhora, evento novo)

B — HISTÓRICO (BACKGROUND)
  [ ] Motivo da internação/admissão
  [ ] Comorbidades relevantes e alergias
  [ ] Isolamento/precauções em vigor
  [ ] Barreiras de comunicação (idioma, cognição, familiar responsável)

A — AVALIAÇÃO (ASSESSMENT)
  [ ] Sinais vitais e tendência (estável, piorando, melhorando)
  [ ] Oxigenação/suporte ventilatório em uso
  [ ] Nível de consciência e mobilidade
  [ ] Drenos, cateteres, acessos e sondas em uso
  [ ] Exames pendentes e resultados críticos ainda não vistos
  [ ] Intercorrências durante o turno

R — RECOMENDAÇÃO
  [ ] O que precisa de atenção nas próximas horas
  [ ] Interconsultas ou reavaliações agendadas
  [ ] Conduta combinada em caso de piora (gatilho de acionamento)
  [ ] Pendências administrativas (autorização, transferência, alta)

Como aplicar sem perder tempo de plantão

• Preencha o SBAR por escrito antes da passagem verbal — a conversa vira confirmação, não reconstrução.
• Priorize os pacientes instáveis no início da lista; SBAR completo para todos, mas tempo maior para quem está em risco.
• Combine um gatilho objetivo de acionamento na Recomendação ("chamar se PA sistólica < 90" em vez de "observar o paciente").
• Se o setor usa prontuário eletrônico, deixe o SBAR como nota estruturada, não só verbal — assim ele fica auditável.

Perguntas frequentes

SBAR substitui a evolução médica no prontuário?

Não. O SBAR é uma ferramenta de comunicação para a transição entre equipes; a evolução — veja o modelo de evolução de enfermaria — continua sendo o registro oficial da condução do caso. Muitos serviços usam os dois: evolução no prontuário e SBAR como nota rápida de passagem.

O método serve só para enfermagem ou também para plantão médico?

Serve para qualquer transição de cuidado, incluindo passagem médica entre plantonistas. Em UTI, onde o volume de dados por paciente é maior, o SBAR ajuda a não deixar parâmetro crítico de fora — veja também o modelo de evolução em UTI para o registro completo do turno.

Se a passagem de plantão for gravada em áudio, a Solara (solara.doctor) pode transformar a fala em nota estruturada, o que ajuda a preencher o SBAR sem parar para digitar em pé no corredor.

Fonte: World Health Organization — Patient Safety Solutions.