SIGTAP x TUSS: qual tabela de procedimento usar
SIGTAP e TUSS são duas tabelas de códigos que não se misturam: uma paga o SUS, a outra paga convênio. Usar o código de uma no lugar da outra é causa direta de glosa.
O que é o SIGTAP
Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS. Mantido pelo DATASUS/Ministério da Saúde, reúne todos os procedimentos, medicamentos e órteses/próteses/materiais que o SUS remunera, com atualização mensal por competência. É a base de código usada em BPA, AIH e APAC.
O que é o TUSS
Terminologia Unificada da Saúde Suplementar, criada pela ANS a partir do padrão TISS, com nomenclatura derivada da CBHPM. É a tabela de códigos usada nas guias TISS (consulta, SP/SADT, internação) enviadas a operadoras de plano de saúde.
Diferenças na prática
| SIGTAP | TUSS | |
|---|---|---|
| Mantida por | Ministério da Saúde / DATASUS | ANS |
| Usada em | SUS: BPA, AIH, APAC | Saúde suplementar: guias TISS |
| Origem da nomenclatura | Tabela própria do SUS | Derivada da CBHPM |
| Atualização | Mensal (por competência) | Periódica, conforme a ANS |
| Pagador que reconhece o código | SUS | Operadoras de planos de saúde |
Por que os códigos não são intercambiáveis
Não existe correspondência garantida 1 para 1 entre SIGTAP e TUSS: a estrutura de agrupamento, o nível de detalhe e o critério de remuneração são diferentes em cada tabela. Emitir uma guia TISS com código SIGTAP (ou uma AIH/APAC com código TUSS) resulta em glosa técnica imediata — a operadora ou o SUS simplesmente não reconhece o código fora da tabela que usa.
Checklist antes de faturar
[ ] O atendimento foi pelo SUS? → use código SIGTAP (BPA/AIH/APAC)
[ ] O atendimento foi por convênio ou particular com reembolso? → use código TUSS (guia TISS)
[ ] O sistema do consultório/hospital está com a tabela correta carregada e atualizada na competência do mês?
[ ] O procedimento descrito no prontuário bate com a nomenclatura oficial da tabela usada na guia?
Perguntas frequentes
O mesmo procedimento tem nomes diferentes em cada tabela?
Pode ter. A redação e o nível de detalhe variam entre as duas — por isso não dá para "traduzir" um código de cabeça; o certo é consultar a tabela oficial de cada sistema antes de faturar.
Um consultório que atende SUS e convênio precisa manter as duas tabelas?
Sim, atualizadas separadamente, porque cada pagador só reconhece a sua própria tabela de códigos.
Existe tabela de conversão oficial entre SIGTAP e TUSS?
Não há conversão oficial mantida pelo governo entre as duas; o que circula são equivalências extraoficiais, que não substituem a checagem manual na tabela de destino.
Ter o procedimento certo documentado na consulta — e não só o código de faturamento depois — reduz retrabalho; a Solara ajuda a manter esse registro clínico completo e organizado desde o atendimento.