Modelo de laudo de teste cardiopulmonar de exercício (TCPE)

Equipe Solara · Atualizado em 13 de outubro de 2026

O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE, ou ergoespirometria) mede a troca gasosa durante o esforço progressivo, além do ECG e da pressão arterial. O laudo precisa deixar claro o protocolo, se o esforço foi máximo, os principais índices e o que limitou o teste. Segue a estrutura e um modelo para copiar.

Diferença para o teste ergométrico convencional

O ergométrico avalia resposta eletrocardiográfica, pressórica e capacidade funcional estimada. O TCPE acrescenta a análise direta de gases expirados, o que permite informar consumo de oxigênio medido, limiares ventilatórios e eficiência ventilatória. Por isso o laudo tem um bloco próprio de variáveis respiratórias.

Blocos obrigatórios do laudo

Identificação, indicação e medicações em uso (incluindo betabloqueador, que condiciona a frequência cardíaca).
Equipamento e protocolo: esteira ou cicloergômetro, tipo de rampa ou degrau, calibração dos analisadores.
Critérios de esforço: se o teste foi máximo ou limitado por sintoma, e com quais evidências.
Variáveis cardiovasculares: FC, PA e ECG em repouso, no pico e na recuperação.
Variáveis ventilatórias e metabólicas: VO2 pico, limiares, relação de troca respiratória, ventilação.
Motivo de interrupção e sintomas.
Conclusão com a classificação de capacidade funcional adotada pelo serviço.

Tabela de variáveis

Variável	Registrar
VO2 pico	mL/kg/min e L/min, e percentual do previsto, citando a equação de referência usada
Limiar ventilatório 1	VO2 e FC no ponto, e método de identificação
Ponto de compensação respiratória	VO2 e FC, quando identificado
RER pico	valor atingido
Pulso de O2	comportamento ao longo do esforço
Eficiência ventilatória	VE/VCO2 (inclinação)
FC e PA	repouso, pico, recuperação
SpO2	repouso, pico, queda se houver

Modelo de laudo para copiar

TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO (TCPE)

Paciente: [NOME]   Idade: [IDADE]   Sexo: [SEXO]   Peso: [PESO] kg   Altura: [ALTURA] cm
Data do exame: [DD/MM/AAAA]   Médico solicitante: [NOME DO SOLICITANTE]
Indicação: [INDICAÇÃO]
Medicações em uso: [LISTA, COM DESTAQUE PARA BETABLOQUEADOR / ANTIARRÍTMICO]

PROTOCOLO
Equipamento: [ESTEIRA / CICLOERGÔMETRO]   Protocolo: [PROTOCOLO, INCLINAÇÃO/CARGA]
Analisador de gases: [MODELO], calibrado antes do exame: [SIM / NÃO]
Duração do esforço: [TEMPO] min

REPOUSO
FC [FC] bpm   PA [PA] mmHg   ECG: [ACHADOS]   SpO2 [SPO2]%

ESFORÇO
Motivo de interrupção: [FADIGA MUSCULAR / DISPNEIA / SINTOMA / ALTERAÇÃO DE ECG / SOLICITAÇÃO DO PACIENTE]
Critérios de esforço máximo: [RER ≥ [VALOR] / PLATÔ DE VO2 / FC PREVISTA / NÃO ATINGIDOS]
FC pico [FCPICO] bpm ([PERCENTUAL]% da prevista)   PA pico [PAPICO] mmHg
VO2 pico: [VO2] mL/kg/min ([PERCENTUAL]% do previsto – referência: [EQUAÇÃO])
Limiar ventilatório 1: VO2 [VO2L1] mL/kg/min, FC [FCL1] bpm
Ponto de compensação respiratória: [VALORES / NÃO IDENTIFICADO]
Pulso de O2: [COMPORTAMENTO]   VE/VCO2 (inclinação): [VALOR]
SpO2 no pico: [SPO2PICO]%
ECG durante o esforço: [RITMO, ALTERAÇÕES DE ST, ARRITMIAS]
Sintomas: [AUSENTES / DESCRIÇÃO]

RECUPERAÇÃO
FC e PA no [MINUTO]º minuto: [VALORES]   Alterações: [ACHADOS]

CONCLUSÃO
1. Teste [MÁXIMO / SUBMÁXIMO / LIMITADO POR SINTOMA].
2. Capacidade funcional [CLASSIFICAÇÃO] (VO2 pico [VO2] mL/kg/min; referência: [REFERÊNCIA]).
3. Resposta ventilatória/metabólica: [DESCRIÇÃO].
4. Resposta eletrocardiográfica e pressórica: [DESCRIÇÃO].
Sugere-se correlação clínica.

[NOME DO MÉDICO] – CRM-[UF] [NÚMERO] – RQE [NÚMERO, SE HOUVER]

Cuidados de documentação

Citar a equação de previsão: o percentual do previsto muda conforme a referência. Sem citá-la, o número não é comparável.
Registrar medicações: um betabloqueador reduz a FC máxima e pode fazer o teste parecer submáximo pelo critério de frequência.
Dizer se o esforço foi máximo: um VO2 pico baixo em teste submáximo tem outro significado do que em teste máximo.
Calibração: registre que os analisadores foram calibrados; é uma informação de qualidade do exame.

Perguntas frequentes

O TCPE substitui o teste ergométrico?

Não necessariamente. Cada exame responde a perguntas diferentes, e a escolha depende da indicação clínica. O laudo apenas documenta o que foi medido.

Posso concluir diagnóstico pelo laudo?

Prefira descrever o padrão de resposta e deixar o diagnóstico para a integração clínica pelo médico assistente.

Como registrar um teste interrompido por sintoma?

Descreva o sintoma, o momento (carga e tempo), as variáveis nesse ponto e classifique o teste como limitado por sintoma, sem extrapolar o VO2 pico.

Na Solara, a transcrição da consulta vira anamnese e evolução estruturadas, o que facilita anexar a indicação e as medicações em uso antes de emitir o laudo.