Modelo de laudo do teste de caminhada de 6 minutos (TC6)

O laudo do TC6 precisa registrar o que foi medido, em que condições e o que mudou do basal ao final do teste. Sem condições padronizadas, a distância não é comparável entre exames. Abaixo, a estrutura completa e um modelo para copiar.

O que o laudo do TC6 deve conter

O TC6 mede a distância máxima caminhada em seis minutos, em corredor plano, com ritmo escolhido pelo próprio paciente. É um teste submáximo de capacidade funcional, usado em pneumopatias, cardiopatias e na reavaliação após intervenções. O laudo é um documento de registro: descreve dados, não define conduta.

Itens que não podem faltar:

• Identificação e indicação: motivo do teste e diagnóstico de base.
• Condições do teste: comprimento do corredor, uso de oxigênio suplementar (fluxo), auxílio de marcha, medicação em uso no dia.
• Basal: frequência cardíaca, pressão arterial, saturação periférica de oxigênio (SpO2), dispneia e fadiga pela escala de Borg.
• Durante e final: distância total, número de paradas e motivo, SpO2 mínima, FC máxima, Borg final.
• Intercorrências: sintomas, interrupção antecipada e justificativa.
• Conclusão: descritiva, comparando com exame prévio quando houver.

Padronização: o que muda a comparabilidade

A referência técnica mais usada é a diretriz da American Thoracic Society (2002), adotada também em documentos de sociedades brasileiras de pneumologia. Registre no laudo qualquer desvio, por exemplo:

• corredor diferente de 30 metros;
• oxigênio suplementar diferente do teste anterior;
• paciente que usou auxílio de marcha só em um dos exames;
• teste feito em horário ou com medicação distinta.

Se houve desvio, escreva-o no campo de observações. Um laudo que omite isso induz comparações falsas entre exames.

Modelo de laudo para copiar

LAUDO – TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS (TC6)

Paciente: [NOME]   Idade: [IDADE]   Sexo: [SEXO]
Altura: [m]   Peso: [kg]
Data do exame: [DD/MM/AAAA]
Médico solicitante: [NOME / CRM]
Indicação: [MOTIVO DO TESTE]
Diagnóstico de base: [DIAGNÓSTICO]

CONDIÇÕES DO TESTE
Corredor: [COMPRIMENTO EM METROS], plano, [LOCAL]
Oxigênio suplementar: [NÃO / SIM – FLUXO EM L/min]
Auxílio de marcha: [NÃO / SIM – QUAL]
Medicação do dia: [USOU / NÃO USOU – QUAIS RELEVANTES]
Teste anterior para comparação: [NÃO / DATA]

BASAL
FC: [bpm]   PA: [mmHg]   SpO2: [%]
Borg dispneia: [0–10]   Borg fadiga em MMII: [0–10]

RESULTADO
Distância percorrida: [m]
Paradas: [NÚMERO] – motivo: [MOTIVO]
FC máxima: [bpm]   SpO2 mínima: [%]
Borg dispneia final: [0–10]   Borg fadiga final: [0–10]
PA final: [mmHg]
Recuperação (FC e SpO2 em 2 min): [VALORES]

INTERCORRÊNCIAS
[AUSENTES / DESCREVER SINTOMAS, INTERRUPÇÃO E MOTIVO]

COMPARAÇÃO
Distância anterior: [m] em [DATA] – variação: [m]

OBSERVAÇÕES TÉCNICAS
[DESVIOS DE PADRONIZAÇÃO, SE HOUVER]

CONCLUSÃO
[DESCRITIVA: DISTÂNCIA, DESSATURAÇÃO (SIM/NÃO, NADIR), LIMITANTE
PRINCIPAL REFERIDO, COMPARAÇÃO COM O EXAME ANTERIOR]

[NOME DO MÉDICO] – CRM [NÚMERO]/[UF]

Checklist antes de assinar

• Corredor e uso de O2 registrados.
• Basal e final completos (FC, PA, SpO2, Borg).
• Paradas e motivos descritos.
• Comparação com exame prévio, se existir, nas mesmas condições.
• Conclusão sem recomendação terapêutica fora do escopo do laudo.

Valores de referência: como citar

Existem equações de referência publicadas, inclusive para população brasileira, e a escolha varia entre serviços. Se o seu laudo traz percentual do previsto, informe no texto qual equação foi usada. Sem essa informação, o percentual não é reprodutível por quem lê.

Perguntas frequentes

O TC6 substitui o teste ergométrico ou o cardiopulmonar?

Não. O TC6 é submáximo e avalia capacidade funcional global; não substitui testes máximos nem fornece as mesmas variáveis. O laudo deve apenas descrever o que foi medido.

Preciso registrar a SpO2 durante todo o teste?

Registre ao menos basal, mínima e final. Se o serviço monitora continuamente, informe o nadir e o momento em que ocorreu. Anote também a qualidade do sinal, já que extremidades frias ou esmalte podem comprometer a leitura.

Posso repetir o teste no mesmo dia?

Registre no laudo se houve repetição e o intervalo entre as tentativas. A diretriz de referência recomenda tratar o efeito de aprendizado de forma explícita; siga o protocolo do seu serviço e documente-o.

Registrar sem retrabalho

Se você digita laudos repetitivos como este todo dia, a Solara gera o texto estruturado a partir da gravação da consulta e deixa a revisão e a assinatura com você.